近日，安徽理工大学第一附属医院疝病中心成功完成两例疑难复杂疝手术诊治，这标志着该院疝病中心的诊疗水准由原来的“浅水区”直接过渡到“深水区”。

68岁的李阿姨患有双侧膈疝，为将疝入胸腔内的脏器复位，修补膈肌缺损，她来到医院疝病中心想要进行手术治疗；74岁的“腹壁巨大切口疝”患者朱奶奶饱受疾病折磨，其右半结肠及网膜严重突出，长约130cm，重达10公斤，也在同期入院治疗。

两位患者入院后，疝病中心团队对患者进行全面的术前评估和检查，面对患者的少见和复杂情况，普外科治疗团队联系医院麻醉科、重症监护室、CT室、心胸外科、心血管内科等多学科医师进行联合会诊（MDT讨论），制定周密的手术方案和麻醉方案，最终确定“腹腔镜下全腹膜外双侧膈疝修补术”和“腹腔镜下切口疝修补术（IPOM术）+右半结肠切除术及肠吻合术+肠粘连松解术+腹壁整形术”。其手术风险高，修补难度大，属于全市首例，对外科医师而言，也是一项重大挑战。

在著名疝病专家、广州中山医科大学附属六院疝外科主任周太成教授指导下，医院疝病中心负责人、普外科主任医师张磊手术团队与麻醉团队密切配合，历时约8小时，两例疑难复杂疝手术顺利完成。术后，患者又在我院重症医学科、呼吸科、心内科、疝外科协力配合下进行后续积极治疗和术后管理，克服了心肺功能等障碍，恢复良好并顺利出院。

疝病中心专家指出，此次两例患者，一例采取了全腹膜外的手术方法，既不经过腹腔又不经过胸腔，大大减少手术创伤，术中两次翻转体位，临近心脏、纵膈、下腔静脉等手术高危区，同时使用普通疝补片，极大程度降低患者医疗费用，带来良好的社会效益。另一例患者采用了右边结肠切除+腹壁整形+腹腔镜腹壁局部疝修补术切除，这是腔镜和开腹杂交手术和主动减容术集合的超复杂疝手术。

李亚东